Cơ sở khoa học của Bài kiểm tra Trầm cảm

Công cụ Đo lường: PHQ-9

Bài kiểm tra trầm cảm của chúng tôi dựa trên Bảng câu hỏi Sức khỏe Bệnh nhân-9 (PHQ-9), được phát triển bởi Kroenke, Spitzer và Williams vào năm 2001.

Đo lường những gì

PHQ-9 đánh giá chín tiêu chí DSM của rối loạn trầm cảm chủ yếu trong hai tuần qua:

• Ít quan tâm hoặc ít thích thú khi làm việc (mất hứng thú)
• Cảm thấy buồn, chán nản hoặc vô vọng
• Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc ít năng lượng
• Chán ăn hoặc ăn quá nhiều
• Cảm thấy tồi tệ về bản thân hoặc thất bại
• Khó tập trung
• Di chuyển hoặc nói chậm rõ rệt, hoặc bồn chồn
• Suy nghĩ về tự gây thương tích hoặc chết đi sẽ tốt hơn

Mức độ Nghiêm trọng

Điểm PHQ-9 được diễn giải như sau:

• 0-4: Trầm cảm tối thiểu hoặc không có
• 5-9: Trầm cảm nhẹ
• 10-14: Trầm cảm trung bình
• 15-19: Trầm cảm trung bình đến nặng
• 20-27: Trầm cảm nặng

Độ tin cậy và Hiệu lực

PHQ-9 là một trong những thang đo trầm cảm được xác nhận nhất trên thế giới:

• Độ nhạy: 88% tại điểm cắt 10
• Độ đặc hiệu: 88% tại điểm cắt 10
• Độ nhất quán nội tại: Cronbach alpha .89
• Độ tin cậy kiểm tra lại: Độ ổn định tuyệt vời trong khoảng thời gian ngắn
• Mẫu xác nhận: Hơn 6.000 bệnh nhân tại 8 phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu

PHQ-9 đã được dịch sang hơn 80 ngôn ngữ và được sử dụng trên toàn cầu trong thực hành lâm sàng, nghiên cứu và y tế công cộng.

Tài liệu tham khảo học thuật

1. Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
2. Lowe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Grafe, K. (2004). Measuring depression outcome with a brief self-report instrument: Sensitivity to change of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Journal of Affective Disorders, 81(1), 61-66. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8
3. Gilbody, S., Richards, D., Brealey, S., & Hewitt, C. (2007). Screening for depression in medical settings with the Patient Health Questionnaire (PHQ): A diagnostic meta-analysis. Journal of General Internal Medicine, 22(11), 1596-1602. https://doi.org/10.1007/s11606-007-0333-y
4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
5. Cuijpers, P., Quero, S., Dowrick, C., & Arroll, B. (2019). Psychological treatment of depression in primary care: Recent developments. Current Psychiatry Reports, 21(12), 129. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1117-x

Hạn chế

Mặc dù PHQ-9 được xác nhận tốt, vẫn có những hạn chế quan trọng:

• Sàng lọc, Không phải Chẩn đoán: Sàng lọc dương tính đòi hỏi đánh giá lâm sàng để chẩn đoán
• Thiên lệch tự báo cáo: Kết quả phụ thuộc vào tự đánh giá trung thực
• Triệu chứng chồng chéo: Triệu chứng trầm cảm có thể trùng với tình trạng y tế, đau buồn và các rối loạn tâm thần khác
• Yếu tố văn hóa: Biểu hiện trầm cảm có thể khác nhau giữa các nền văn hóa

Chẩn đoán lâm sàng trầm cảm đòi hỏi đánh giá toàn diện bởi chuyên gia sức khỏe tâm thần có năng lực.