Věda za testem deprese

Měřicí nástroj: PHQ-9

Bezplatný test deprese vychází z Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), vyvinutého Kroenkem, Spitzerem a Williamsem v roce 2001.

Co měříme

PHQ-9 hodnotí devět DSM kritérií pro velkou depresivní poruchu za poslední dva týdny:

• Malý zájem nebo potěšení z činností (anhedonie)
• Pocit sklíčenosti, deprese nebo beznaděje
• Potíže s usínáním nebo přílišné spaní
• Pocit únavy nebo málo energie
• Špatná chuť k jídlu nebo přejídání
• Špatný pocit ze sebe nebo pocit selhání
• Potíže se soustředěním
• Pohybování nebo mluvení výrazně pomalu, nebo naopak neklid
• Myšlenky na sebepoškozování nebo že by bylo lepší nežít

Úrovně závažnosti

Skóre PHQ-9 se interpretuje takto:

• 0-4: Minimální nebo žádná deprese
• 5-9: Mírná deprese
• 10-14: Střední deprese
• 15-19: Středně závažná deprese
• 20-27: Závažná deprese

Validita a reliabilita

PHQ-9 je jednou z nejvalidovanějších škál deprese na světě:

• Senzitivita: 88 % při hraničním skóre 10
• Specificita: 88 % při hraničním skóre 10
• Vnitřní konzistence: Cronbachova alfa .89
• Test-retest reliabilita: Vynikající krátkodobá stabilita
• Validační vzorek: Více než 6000 pacientů v 8 klinikách primární péče

PHQ-9 byla přeložena do více než 80 jazyků a používá se globálně v klinické praxi, výzkumu a veřejném zdraví.

Akademické reference

1. Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
2. Löwe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Gräfe, K. (2004). Measuring depression outcome with a brief self-report instrument: Sensitivity to change of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Journal of Affective Disorders, 81(1), 61-66. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8
3. Gilbody, S., Richards, D., Brealey, S., & Hewitt, C. (2007). Screening for depression in medical settings with the Patient Health Questionnaire (PHQ): A diagnostic meta-analysis. Journal of General Internal Medicine, 22(11), 1596-1602. https://doi.org/10.1007/s11606-007-0333-y
4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
5. Cuijpers, P., Quero, S., Dowrick, C., & Arroll, B. (2019). Psychological treatment of depression in primary care: Recent developments. Current Psychiatry Reports, 21(12), 129. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1117-x

Omezení

Přestože je PHQ-9 dobře validována, existují důležitá omezení:

• Screening, ne diagnóza: Pozitivní screening vyžaduje klinické hodnocení pro diagnózu
• Bias sebehodnocení: Výsledky závisí na upřímném sebehodnocení
• Překryv příznaků: Příznaky deprese se mohou překrývat se zdravotními stavy, smutkem a jinými duševními poruchami
• Kulturní faktory: Vyjádření deprese se může lišit napříč kulturami

Klinická diagnóza deprese vyžaduje komplexní vyhodnocení kvalifikovaným odborníkem na duševní zdraví.