Vetenskapen bakom depressionstestet

Mätinstrumentet: PHQ-9

Det gratis depressionstestet bygger på Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), utvecklad av Kroenke, Spitzer och Williams 2001.

Vad vi mäter

PHQ-9 bedömer nio DSM-kriterier för egentlig depression under de senaste två veckorna:

• Lite intresse eller glädje av att göra saker (anhedoni)
• Känt dig nedstämd, deprimerad eller hopplös
• Svårt att somna eller sova för mycket
• Känt dig trött eller haft lite energi
• Dålig aptit eller överätande
• Känt dig dålig över dig själv eller som ett misslyckande
• Svårt att koncentrera dig
• Rört dig eller pratat märkbart långsamt, eller varit rastlös
• Tankar om att skada dig själv eller att det vore bättre att vara död

Svårighetsgrader

PHQ-9-poäng tolkas enligt följande:

• 0-4: Minimal eller ingen depression
• 5-9: Mild depression
• 10-14: Måttlig depression
• 15-19: Måttligt svår depression
• 20-27: Svår depression

Validitet och reliabilitet

PHQ-9 är en av världens mest validerade depressionsskalor:

• Sensitivitet: 88% vid tröskelvärde 10
• Specificitet: 88% vid tröskelvärde 10
• Intern konsistens: Cronbachs alfa .89
• Test-retest-reliabilitet: Utmärkt stabilitet på kort sikt
• Valideringsurval: Över 6000 patienter på 8 primärvårdskliniker

PHQ-9 har översatts till mer än 80 språk och används globalt i klinisk praktik, forskning och folkhälsa.

Akademiska referenser

1. Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
2. Löwe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Gräfe, K. (2004). Measuring depression outcome with a brief self-report instrument: Sensitivity to change of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Journal of Affective Disorders, 81(1), 61-66. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8
3. Gilbody, S., Richards, D., Brealey, S., & Hewitt, C. (2007). Screening for depression in medical settings with the Patient Health Questionnaire (PHQ): A diagnostic meta-analysis. Journal of General Internal Medicine, 22(11), 1596-1602. https://doi.org/10.1007/s11606-007-0333-y
4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
5. Cuijpers, P., Quero, S., Dowrick, C., & Arroll, B. (2019). Psychological treatment of depression in primary care: Recent developments. Current Psychiatry Reports, 21(12), 129. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1117-x

Begränsningar

Även om PHQ-9 är välvaliderad finns det viktiga begränsningar:

• Screening, inte diagnos: En positiv screening kräver klinisk utvärdering för diagnos
• Självrapporteringsbias: Resultaten beror på ärlig självbedömning
• Symtomöverlapp: Depressionssymtom kan överlappa med medicinska tillstånd, sorg och andra psykiska störningar
• Kulturella faktorer: Uttryck av depression kan variera mellan kulturer

Klinisk diagnos av depression kräver en omfattande utvärdering av en kvalificerad psykolog eller psykiater.