הכלי: PHQ-9
מבחן הדיכאון שלנו מבוסס על שאלון בריאות המטופל-9 (PHQ-9), שפותח על ידי Kroenke, Spitzer ו-Williams בשנת 2001.
מה הוא מודד
ה-PHQ-9 מעריך את תשעת קריטריוני ה-DSM להפרעת דיכאון מז'ורי בשבועיים האחרונים:
- מעט עניין או הנאה בעשיית דברים (אנהדוניה)
- הרגשה מדוכאת, מדוכדכת או חסרת תקווה
- בעיות שינה או שינה יתרה
- הרגשת עייפות או חוסר אנרגיה
- תיאבון ירוד או אכילת יתר
- הרגשה רעה לגבי עצמך או שאתה כישלון
- קושי להתרכז בדברים
- תנועה או דיבור איטיים יותר באופן ניכר, או חוסר מנוחה
- מחשבות על פגיעה עצמית או שעדיף היה להיות מת
רמות חומרה
ציוני PHQ-9 מתפרשים כך:
- 0-4: דיכאון מינימלי או ללא
- 5-9: דיכאון קל
- 10-14: דיכאון בינוני
- 15-19: דיכאון חמור בינוני
- 20-27: דיכאון חמור
תיקוף ומהימנות
ה-PHQ-9 הוא אחד ממדדי הדיכאון המאומתים ביותר בעולם:
- רגישות: 88% בנקודת סף של 10
- ספציפיות: 88% בנקודת סף של 10
- עקביות פנימית: אלפא של קרונבך .89
- מהימנות מבחן-חוזר: יציבות מצוינת לאורך מרווחים קצרים
- מדגם תיקוף: יותר מ-6,000 מטופלים ב-8 מרפאות רפואה ראשונית
ה-PHQ-9 תורגם ליותר מ-80 שפות ונמצא בשימוש בפרקטיקה קלינית, מחקר ובריאות הציבור ברחבי העולם.
ציטוטים אקדמיים
- Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
- Lowe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Grafe, K. (2004). Measuring depression outcome with a brief self-report instrument: Sensitivity to change of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Journal of Affective Disorders, 81(1), 61-66. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8
- Gilbody, S., Richards, D., Brealey, S., & Hewitt, C. (2007). Screening for depression in medical settings with the Patient Health Questionnaire (PHQ): A diagnostic meta-analysis. Journal of General Internal Medicine, 22(11), 1596-1602. https://doi.org/10.1007/s11606-007-0333-y
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
- Cuijpers, P., Quero, S., Dowrick, C., & Arroll, B. (2019). Psychological treatment of depression in primary care: Recent developments. Current Psychiatry Reports, 21(12), 129. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1117-x
מגבלות
למרות שה-PHQ-9 מאומת ברמה גבוהה, יש לו מגבלות חשובות:
- סינון, לא אבחון: תוצאה חיובית דורשת הערכה קלינית לאבחון
- הטיית דיווח עצמי: התוצאות תלויות בהערכה עצמית כנה
- חפיפת תסמינים: תסמיני דיכאון עשויים לחפוף עם מצבים רפואיים, אבל והפרעות פסיכיאטריות אחרות
- שיקולים תרבותיים: הביטוי של דיכאון משתנה בין תרבויות
אבחון קליני של דיכאון דורש הערכה מקיפה על ידי איש מקצוע מוסמך בבריאות הנפש.
הודעה קלינית: כלי סינון זה מיועד למטרות חינוכיות בלבד ואינו מאבחן דיכאון. רק איש מקצוע בריאות מוסמך יכול לאבחן דיכאון באמצעות הערכה קלינית. אם אתם חווים תסמיני דיכאון, במיוחד מחשבות על פגיעה עצמית, חפשו עזרה מקצועית באופן מיידי.
משאבי משבר: אם אתם במשבר, פנו לקו למניעת התאבדות בארצכם או לכו לחדר המיון הקרוב.
משאבי משבר: אם אתם במשבר, פנו לקו למניעת התאבדות בארצכם או לכו לחדר המיון הקרוב.