العلم وراء اختبار الاكتئاب

الأداة: PHQ-9

يعتمد اختبار الاكتئاب لدينا على استبيان صحة المريض-9 (PHQ-9)، الذي طوره Kroenke و Spitzer و Williams في عام 2001.

ما يقيسه

يقيم PHQ-9 معايير DSM التسعة لاضطراب الاكتئاب الشديد خلال الأسبوعين الماضيين:

• قلة الاهتمام أو المتعة في فعل الأشياء (فقدان المتعة)
• الشعور بالإحباط أو الاكتئاب أو اليأس
• صعوبة النوم أو النوم المفرط
• الشعور بالتعب أو قلة الطاقة
• ضعف الشهية أو الإفراط في الأكل
• الشعور السيئ تجاه نفسك أو الشعور بالفشل
• صعوبة التركيز على الأشياء
• الحركة أو التحدث ببطء ملحوظ أو القلق/التململ
• أفكار بإيذاء النفس أو أنه سيكون من الأفضل الموت

مستويات الشدة

يتم تفسير درجات PHQ-9 على النحو التالي:

• 0-4: اكتئاب ضئيل أو معدوم
• 5-9: اكتئاب خفيف
• 10-14: اكتئاب معتدل
• 15-19: اكتئاب معتدل إلى شديد
• 20-27: اكتئاب شديد

الصدق والموثوقية

PHQ-9 هو أحد أكثر مقاييس الاكتئاب المعتمدة في العالم:

• الحساسية: 88% عند نقطة قطع 10
• النوعية: 88% عند نقطة قطع 10
• الاتساق الداخلي: معامل ألفا كرونباخ .89
• موثوقية إعادة الاختبار: استقرار ممتاز على فترات قصيرة
• عينة التحقق: أكثر من 6,000 مريض عبر 8 عيادات رعاية أولية

تمت ترجمة PHQ-9 إلى أكثر من 80 لغة ويستخدم في الممارسة السريرية والبحث والصحة العامة على مستوى العالم.

الاستشهادات الأكاديمية

1. Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
2. Lowe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Grafe, K. (2004). Measuring depression outcome with a brief self-report instrument: Sensitivity to change of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Journal of Affective Disorders, 81(1), 61-66. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8
3. Gilbody, S., Richards, D., Brealey, S., & Hewitt, C. (2007). Screening for depression in medical settings with the Patient Health Questionnaire (PHQ): A diagnostic meta-analysis. Journal of General Internal Medicine, 22(11), 1596-1602. https://doi.org/10.1007/s11606-007-0333-y
4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
5. Cuijpers, P., Quero, S., Dowrick, C., & Arroll, B. (2019). Psychological treatment of depression in primary care: Recent developments. Current Psychiatry Reports, 21(12), 129. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1117-x

القيود

على الرغم من أن PHQ-9 معتمد للغاية، إلا أن له قيوداً مهمة:

• الفحص، وليس التشخيص: يتطلب الفحص الإيجابي تقييماً سريرياً للتشخيص
• تحيز التقرير الذاتي: تعتمد النتائج على التقييم الذاتي الصادق
• تداخل الأعراض: يمكن أن تتداخل أعراض الاكتئاب مع الحالات الطبية والحزن واضطرابات نفسية أخرى
• اعتبارات ثقافية: يختلف التعبير عن الاكتئاب عبر الثقافات

يتطلب التشخيص السريري للاكتئاب تقييماً شاملاً من قبل أخصائي صحة نفسية مؤهل.